Gonartróza alebo artróza kolenného kĺbu je veľmi časté ochorenie. Takáto diagnóza býva najčastejšie u ľudí staršej vekovej kategórie, no artróza „nastupuje" oveľa skôr, dokonca až vo veku 35 – 40 rokov. Gonartróza s ťažkými príznakmi výrazne narúša celý spôsob života, preto je dôležité pri prvých prejavoch kolenných kĺbov konzultovať s lekárom a dostať včasnú liečbu.
Príčiny artrózy
Môžeme povedať, že artróza kolenného kĺbu je ochorenie na jednej strane v dôsledku životného štýlu, na druhej strane veku.
Bezprostredné (vnútorné) príčiny artrózy sú:
- predchádzajúce zranenia v oblasti kĺbov (športové, domáce a iné),
- zápalové ochorenia muskuloskeletálneho systému (artritída),
- metabolické ochorenia (diabetes mellitus),
- bežné ortopedické chyby dolných končatín, vrátane plochých nôh a valgóznej nohy, deformácia nôh v tvare X; tieto defekty porušujú správne pohyby kolenných kĺbov, čo vedie k ich deformácii a degenerácii kĺbových tkanív.
Faktory (vonkajšie, individuálne) vyvolávajúce artrózu:
- nadváha, obezita,
- Žena,
- Vek,
- ťažké konštantné zaťaženia (práca v stoji, monotónne pohyby kĺbov s váhami počas pracovného dňa).
Pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov začína degenerácia a starnutie kolenného kĺbu, do procesu sú zapojené všetky jeho štruktúry: kosti, chrupavka, synoviálna membrána, kĺbové puzdro, väzy.
Symptómy artrózy
Prejavy z kolenných kĺbov priamo súvisia so štádiom artrózy. Čím viac patologických zmien v kĺbe a priľahlých tkanivách, tým výraznejšie sú príznaky.
- V počiatočných štádiách môže byť človek narušený nepohodou, miernou bolesťou po fyzickej aktivite, prechádzajúcou sám.
- Postupom času (od 1 roka do niekoľkých rokov) sa bolesť zintenzívňuje, stáva sa trvalou, pohyby kĺbov sú obmedzené, pri pohybe sa objavuje charakteristické „chrumkanie", „škrípanie".
- V konečnom štádiu gonartrózy sú pohyby výrazne obmedzené, kĺb je vizuálne deformovaný, chôdza je ťažká a môžu sa vyvinúť ťažké komplikácie až po úplnú nehybnosť („kĺbové myši", fúzia kĺbov atď. ).
Diagnóza artrózy kolenných kĺbov
Artróza kolenného kĺbu sa zisťuje pomocou dostupných diagnostických metód:
- Ultrazvuk kolenného kĺbu umožňuje posúdiť stav povrchu chrupavky a kostí kĺbu, okolitých mäkkých tkanív; má osobitný význam v počiatočných štádiách artrózy, pretože pomáha identifikovať patologické zmeny ešte pred objavením sa závažných symptómov;
- rádiografia je tiež jednou z hlavných diagnostických metód, ale nie je vždy dostupná, navyše je spojená s radiačnou expozíciou tela;
- na objasnenie diagnózy alebo identifikáciu znakov priebehu ochorenia sa používa aj MRI, CT a artroskopia.
Liečba gonartrózy
Pri artróze kolenného kĺbu sa používajú rôzne metódy expozície:
- lieková terapia vrátane intraartikulárneho podávania liekov,
- trakčná (vykladacia) terapia,
- fyzioterapia, klasické a inovatívne metódy,
- fyzioterapia a masáže,
- manuálna terapia,
- autoplazmová terapia (PRP-terapia).
Lekárom zvolená kombinácia týchto metód dokáže zmierniť prejavy artrózy, zastaviť zápal a degeneráciu kĺbu, zachovať jeho pohyblivosť a rozsah pohybu.
Počiatočné štádiá artrózy
V počiatočných štádiách ochorenia sa používajú lieky s analgetickým a regeneračným účinkom (NSAID, chondroprotektory, vitamíny), ktoré predpisuje lekár. Okrem toho sa používajú rôzne ortopedické pomôcky: vložky do topánok, vložky do topánok, špeciálne topánky). Dobrý účinok dáva fyzioterapia, manuálna masáž, fyzioterapeutické cvičenia.
Citeľný efekt liečby sa nedostaví okamžite, no pri dodržaní odporúčaní lekára sa stav zlepšuje.
Progresívna artróza
Tu sú potrebné závažnejšie opatrenia, v týchto prípadoch môže lekár pristúpiť k minimálne invazívnym zásahom - artroskopii, zavedeniu obohatenej plazmy do kĺbu (PRP terapia).
Pri ťažkých formách artrózy, silných bolestiach, so sprievodnou synovitídou (nahromadenie prebytočnej intraartikulárnej tekutiny) sa do kĺbu vstrekujú kortikosteroidy, čo vedie k rýchlej úľave od bolesti. Metóda sa považuje za jednu z najefektívnejších a ak sa zásah vykoná správne, neexistujú žiadne komplikácie (zriedkavo je možné zvýšiť bolesť ako reakciu na liek, negatívny vplyv na chrupavku a niektoré ďalšie).
Z operačných metód, ktoré zachovávajú funkčnosť a rozsah pohybu v kĺbe, si pozornosť zaslúžia operácie artroplastiky, artroskopie a endoprotetiky.
Liečba artrózy kolena v odbornej ambulancii
Na profesionálnej, modernej klinike vykonávajú stretnutia skúsení chirurgovia a artrológovia. Klinika využíva individuálny prístup ku každému pacientovi, vykonáva presnú diagnostiku pomocou prístrojov expertnej triedy (ultrazvuk), vyberá optimálnu kombináciu liečebných metód s prihliadnutím na štádium artrózy a vedúcich symptómov a včas predpisuje lieky na zmiernenie bolestivých prejavov.
Artróza kolenného kĺbu je právom považovaná za chorobu súvisiacu s vekom, ale jej rozvoju možno predísť alebo ho spomaliť, ak sa stav kĺbov zhodnotí včas a vykoná sa terapia (preventívne alebo terapeutické).
Odborná ambulancia poskytuje fyzioterapeutické procedúry (elektroforéza, darsonval, masáže, akupunktúra) a minimálne invazívne zákroky (artroskopia, intraartikulárne injekcie), ktoré zlepšujú stav kĺbov, predpisujú sa podporné kúry liekov na upevnenie a predĺženie účinku. hlavná terapia, zabrániť exacerbácii.